一、脂肪肝及其分类

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多而引起的病变。肝脏是脂类代谢的主要器官，任何干扰脂类的消化吸收、运输、分解和合成代谢的因素，均可使脂肪在肝脏中过量堆积，引起脂肪肝。在我国，随着肥胖和2型糖尿病的流行，非酒精性脂肪肝已成为我国第一大慢性肝脏疾病，是隐蔽性肝硬化的常见原因。非酒精性脂肪肝患病率，在普通人群20-30%，肥胖患者中高达60-90%。一般而言，多数脂肪肝早期属可逆性疾病，其临床表现轻者无症状，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。重者则病情凶猛，表现为肝功能衰竭，是不可逆的改变。

二、引发脂肪肝的原因

 长期饮酒、肥胖、糖尿病的人群，由于摄食过多、运动减少，以及体内葡萄糖过多而不能被充分利用，造成脂肪、蛋白质、碳水化合物三大物质代谢紊乱，最终使脂肪在肝内存积而引起脂肪肝。慢性肝炎病人由于肝脏处理脂肪代谢功能低下，也常伴有脂肪肝。其他如妊娠、先天性痴呆综合征、半乳糖血症、家族性高脂血症、非β-脂蛋白血症、克隆病和溃疡性结肠炎等一些特殊疾病也可伴随脂肪肝。其中，非酒精性脂肪肝病是脂肪肝最常见的原因。

三、非酒精性脂肪肝病的危害

 非酒精性脂肪肝病包括非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎；其中1%-3.5%可进展为肝硬化。早期无特殊临床表现，可通过健康体检中肝脏B超、肝功检查发现。长期脂肪肝可以损害肝脏功能，表现为肝功能检查时多项血清酶真高，同时可降低人体免疫功能，损伤消化系统，促进动脉粥样硬化的形成，诱发或加重高血压、糖尿病，还会加重慢性肝损害，导致肝硬化、肝癌，引起不可逆的肝功能衰竭。 

四、非酒精性脂肪肝的预防

 1.戒酒。特别是大量饮酒。

 2.保持理想体重。

 3.调整膳食结构。荤素、粗细搭配，饮食多样化；三餐调配合理，应适当控制晚餐；保证新鲜绿叶蔬菜供应、避免热量过剩，限制食盐、油的摄入量。

 4.坚持运动。选择适宜的运动项目，每天坚持体育锻炼。如：太极拳、快步走、各种球类、游泳等，增加能量消耗。

 5.慎重用药。肝脏是人体的化工厂，任何药物及保健品进入人体后都要经过肝脏解毒，因此在选用药物及保健品时更要慎重，避免加重肝脏负担。

 6.心情要开朗、不暴怒、少气恼、注意劳逸结合，不熬夜，以免伤肝。

 7.定期健康检查，早期发现，早期控制。

五、治疗原则

 1.去除病因和诱发因素，积极控制原发病；

 2.戒酒，调整饮食方案，纠正营养失衡；

 3.坚持必要的锻炼以维持理想的体重；

 4.维持相对正常的体重、血脂、血糖的水平；

 5.定期监测、复查；

 6.轻者控制以上因素可以阻止脂肪肝的发展；重者需专科治疗，规律服药。